Klimaatconferentie 2016

Ja, ik wil me graag aanmelden voor de Klimaatconferentie 2016

Aanspreektitel
Dhr.Mevr.

Voornaam + achternaam

Straatnaam + huisnummer

Postcode + woonplaats

Uw email adres

Ik ben lid van Energie Gilze Rijen: JaNee

Ik neem graag deel aan het: middagprogrammaavondprogrammageheel

Ik ben geïnteresseerd in de volgende onderwerpen (een of meerdere aankruisen):
WonenWerkenVervoerVoedselEnergie

Ik wil graag wat meer weten over:

Ik heb zelf een interessant project dat ik wil presenteren. Dit is:
GerealiseerdWordt nu gerealiseerdEen concreet projectEen idee

Omschrijving:

Ik wil graag mijn naam en logo aan de conferentie verbinden door middel van sponsoring:

Standaard: presentatie logo als sponsor van de conferentie, deelname 2 genodigden: € 100,- ex BTW (voor leden € 50,- ex BTW)Uitgebreid; neem aub contact met mij op